mosadvokat.org > Юридическая информация > ДМС и мошенничество

ДМС и мошенничество

Раздел: Юридическая информация | Нет комментариев


Добровольное медицинское страхование (ДМС) – новая сфера страховых услуг на рынке. Она становится с каждым годом все популярнее. Все серьезные страховые компании, включая Pragma Сonsult на http://pragmac.ru/, предлагают различные программы и выдают полис ДМС для физических лиц.

О преимуществах ДМС рассуждать не приходится, поскольку каждый застрахованный получает широкий спектр возможностей по лечению и предупреждению заболеваний. Человек имеет возможность следить за изменением состояния своего здоровья и, своевременно обратившись к специалисту, получить более высококачественное лечение.

Вместе с ростом ДМС растет и количество случаев страхового мошенничества. Сегодня мошеннические выплаты по ДМС – это около 5% от всей суммы выплат страховых компаний. Мошенничество имеет место и со стороны определенных клиентов, и со стороны медицинских работников. И не только в нашем государстве, но и за рубежом. Часто практикуется лечение граждан, не застрахованных по этому договору ДМС; поставка услуг, не предусмотренных договорной программой страхования; предъявление мошеннических счетов на оплату со стороны медицинских учреждений и др.

В целях сокращения мошенничеств очень важно осуществлять хорошее взаимодействие между страховой и медицинской организациями, наладить контроль и учет. По статистике, больше всего убытков страховой организации приносят действия врачей-злоумышленников. Здесь возможны «приписки» и «необоснованное лечение».

Врач или выставляет счет за не проведённую процедуру и лечение, списывая лекарства и оформляя для этого соответствующие документы, или, что намного опаснее для человека, производит назначение заболевшему человеку очень дорогого и не адекватного лечения. Иногда такие врачи идут даже на постановку ложного диагноза и выполнение не нужного операционного вмешательства.

Рекламные предложения:

/div>

Комментарии:

Добавить комментарий:






Сайт использует файлы cookie.Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

© 2009-2019 Бесплатная юридическая консультация и помощь по телефону и по интернету в режиме online